Беседа с врачом мужской биатлонной сборной Артемом Крынциловым о допинге

Спецкорр Sovsport.ru Евгений Дзичковский побеседовал с врачом мужской биатлонной сборной Артемом Крынциловым.

— Что за новая напасть обрушилась на российский спорт?
— Не уверен насчет всех видов, но интернет читаю, в курсе происходящего. На мой взгляд, имеет место недоработка самих спортсменов. Потому что включение милдроната в списки запрещенных препаратов можно было предположить еще в начале 2015 года. Тогда стало известно: это лекарство стоит на тесте у ВАДА. Ближе к лету было объявлено: милдронат с 1 января 2016 года попадет в списки запрещенных. А к началу октября из Федерального медико-биологического агентства пришел приказ-напоминание с рекомендацией не использовать данный препарат, поскольку период его полураспада в организме может составлять до 48 дней.

— Срок был указан в письме ФМБА?
— Да, они назвали приблизительную цифру, которая на самом деле сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.

— В каком виде пришло письмо?
— В электронном.

— Что делать тем, у кого почта барахлила?
— Информация не являлась закрытой, ее можно было найти на сайте РусАДА. Более того, на этом ресурсе есть поиск. Вбиваешь любой препарат и узнаешь, запрещенный он или нет.

— Правда, что в аннотации к милдронату указано: препарат выводится в организме через сутки? А на самом деле — 48 дней.
— Все зависит от дозы и длительности применения. Одни препараты выводятся быстро, другие медленно. Взять банальный пример с витаминами. Есть водорастовримые, есть жирорастворимые. Первые выводятся очень быстро, вторые накапливаются. Сказать конкретно: «Мильдроната в организме не будет через столько-то дней и часов» не сможет никто. Потому что клинические исследования производятся в усредненных условиях. Знаете, как про машины пишут: расход топлива 7 км на 100 л. А в действительности «кушает» она 13. Потому что вы решили колеса поставить побольше, и дорога у вас похуже, и бензин пожиже.

— Французы проводили исследование и определили максимальный срок вывода милдроната в 120 дней.
— Зачем, интересно, они его исследовали, если милдронат применялся только на территории СНГ?

— Не исключено, что заказал кто-то. Украинская федерация биатлона, например, у которой были проблемы с милдронатом.
— Не слышал об этом.

— По вашим ощущениям, сейчас россиян ловят за 100-дневные «хвосты» или за свежее применение?
— Не знаю точно. Возможны оба варианта.

— Но если за свежее, тогда что это? Головотяпство? Пофигизм? Висит знак: «Не влезай, убьет!». Все равно лезут.
— Сложно говорить за других. Вполне возможно, вы правы.

— Какие шаги предприняла медслужба СБР после получения письма ФМБА?
— Из своей практики могу сказать: милдронат не дает «вау-эффекта». Еще до работы в сборной я предписывал его обычным людям, только-только начинавшим заниматься спортом, для насыщения кислородом сердечной мышцы. Чтобы человека после первой тренировки не увели домой под руки, и чтобы у него не отпало желание тренироваться снова. Но использовать милдронат на уровне национальной сборной бессмысленно и неэффективно. За время моей работы в команде, в тех группах, за которые я отвечал, этого не было

— Милдронат эффективней в циклических видах или во всех?
— Его основная направленность — лечение людей с ишемической болезнью сердца. Насыщает кислородом сердечную мышцу, локализует очаг некроза — вот его задачи. Это метадолид. Улучшает обмен веществ в клетках, вот и все.

— Странно. Никому он особо не помогал, но все его десятилетиями принимали. Жертвы заблуждений?
— Очень похоже на всеобщее поедание чеснока во время простуды. Никаких научных выводов о влиянии чеснока на вирус гриппа не существует.

— То есть едят, руководствуясь принципом хуже не будет?
— Ну, если язву желудка не заработать от чеснока, то не будет. Все-таки он раздражает слизистую ЖКТ.

— Каким образом вы довели рекомендации ФМБА до спортсменов?
— Озвучили их. И не только по милдронату, но и по его аналогам. Их порядка десяти.

— Среди этих аналогов есть до сих пор разрешенные?
— Прямых аналогов у милдроната нет. Есть препараты из других групп, работающие примерно в этом же направлении. Например инозин. Он разрешенный. Предуктал и триметазидин запрещены. Рибоксин тоже разрешен.

— Почему же спортсмены не переходили с милдроната на инозин и рибоксин? Логику просматриваете?
— Возможно, из-за цены. Пачка российского рибоксина стоит рублей пятьдесят, кажется. А более чистый зарубежный инозин в капсулах — тысячи две. Милдронат? Рублей двести.

— Есть ли шанс доказать теперь, что россияне принимали всего лишь безвредную витаминку и всего лишь для профилактики? Или если международные тесты проведены, то все, кранты?
— Весь вопрос в том, как проводились эти тесты. Бывают стендовые, бывают лабораторные. В одном случае что-то всплывает, в другом — ничего. Не знаю, на какую методику они опирались. Может, просто тенденция пошла: сначала триметазидин внесли в список, на следующий год милдронат, теперь стоит ждать еще что-то? Посмотрим.

— Я правильно понимаю, что если принимать милдронат целый год по ведру в день, какой-то допинг-эффект все-таки обнаружится? Иначе с чего его запрещать?
— Даже если так, любая фармакология не способна прибавить к результату спортсмена более пяти процентов. Как говорил мой профессор, если принять все за айсберг, то самая массивная нижняя часть — это питание. Нормальное, полноценное. Следующий уровень — водно-электролитный баланс. И только надводная часть, верхушка, — фармакология, способная восполнить нехватку чего-либо для восстановления.

— Включение милдроната в список запрещенных, по-вашему, действительно вывод серьезного игрока с рынка? Или больше бумажные игры?
— Думаю, второе. Тем более, что этот препарат поставлялся и применялся только на территории бывшего СССР. А производился в Польше или Латвии.

— Почему же разрешенный инозин не применялся на западе?
— Этот препарат оказывает схожее с милдронатом действие, но имеет разные медикаментозные платформы.

— Получается, иностранцы за рубежом вообще не имели традиции применять что-то из этой группы?
— Да.

— Почему спорстменам-астматикам можно официально лечить свою болезнь, а спортсменам-сердечникам — нет?
— Насчет астмы не так все просто. Противостматические препараты в открытом доступе, пожалуйста. Вопрос в другом: если у человека есть астма, бронхолитики ему помогут. Если нет — хоть десятикратную дозу принимай. Никакой пользы.

— С милдронатом не так?
— Не так. Его внесли в список запрещенных, но не запретили совсем. Если он нужен человеку, — оформляй медицинские показания и применяй. Проблема в том, что применение милдроната могло быть неправильно или не вовремя оформлено попавшимися.

— Поможет ли теперь «милдронатчикам» апелляция в международные судебные и спортивные инстанции?
— Приведу пример. Нам советуют на каждом углу: оформляйте страховки на все случаи жизни. А мы отвечаем: зачем? С нами ничего не может произойти, только с другими. И вот у меня прорвало кран, залил соседей. Хотел компенсировать. Они говорят — не надо, все застраховано. А через два года я получаю письмо с просьбой компенсировать расходы страховой компании соседа. Так и с милдронатом. Биться нужно было раньше, пока шло тестирование. А теперь все, препарат запрещен. И за его применение наступает ответственность. Другое дело, зачем вообще применять то, что не дает эффекта?

— У вас есть опасения насчет биатлонной команды и милдроната?
— Нет. За всех не могу отвечать, но по моей группе, с которой работаю год, вопросов быть не должно.

— Запрет на препараты, применяемые в Восточной Европе, — стремление уравнять стартовые возможности или осложнить нам жизнь?
— Не знаю. Но то, что сертифицировано во всем мире, думаю, под запрет не поставили бы.

— Правильна ли тактика Шараповой — взять ответственность на себя и не искать других виноватых?
— Наверное, правильна. Если железно поймали, лучше не лезть в бутылку.

— Как вам вообще ситуация: препарату советской разработки 40 лет, и вдруг его объявляют допингом?
— Выглядит неоднозначно, я бы сказал.

— А с чего вдруг за него решили взяться? Нашлись доброжелатели?
— Допускаю, что был запрос или заказ, с которого все началось.